インフルエンザ等予防接種補助

提出書類	インフルエンザ等予防接種補助額請求書手書き用直接入力用記入例医療機関発行の領収書 ※領収書は、予防接種を受けた方の氏名と予防接種であることを明記したものを添付してください。原則として医療機関で記入したものとしますが、それらの記入がない領収書を受け取ってしまった場合は、領収書の余白にご自身でその旨記入してください。また、複数の方の領収額がまとめて記入されている場合は、領収書の余白にその氏名と金額の内訳も記入してください。
提出先	勤務先担当課を経由して当健保組合へ提出してください。 ※任意継続被保険者の方は直接当健保組合へ郵送してください。
留意事項	補助は、インフルエンザに限らず、各種予防接種が対象となり、複数回可。ただし、当健保組合への請求は年度1回6千円（税込）を限度とします。（例えば、小児のインフルエンザ予防接種を2 回法で行った場合、2 回分をまとめて1 回補助請求いただくことになります。1回目だけで請求してしまった場合、補助額に残額があっても2回目は補助対象とはならなくなりますのでご注意ください。）高齢者に対しては法令に基づき市区町村が予防接種費用の一部を公費として負担しているところもあるため、この場合、予防接種費用から公費負担分を差し引いた額が当健保組合の補助対象額となります。子育て応援券の使用等自治体による補助を受けている場合は、予防接種費用から公費負担分を差し引いた額が当健保組合の補助対象額となります。海外赴任時に実施する各種予防接種で、次に該当する場合は補助の対象となりません。・赴任国への入国に際して、当該予防接種が義務となっているもの。・法令等により、当該予防接種が事業主の義務となっているもの。

提出書類

インフルエンザ等予防接種補助額請求書
手書き用直接入力用
 記入例
医療機関発行の領収書

※領収書は、予防接種を受けた方の氏名と予防接種であることを明記したものを添付してください。原則として医療機関で記入したものとしますが、それらの記入がない領収書を受け取ってしまった場合は、領収書の余白にご自身でその旨記入してください。また、複数の方の領収額がまとめて記入されている場合は、領収書の余白にその氏名と金額の内訳も記入してください。

提出先

勤務先担当課を経由して当健保組合へ提出してください。

※任意継続被保険者の方は直接当健保組合へ郵送してください。

留意事項

補助は、インフルエンザに限らず、各種予防接種が対象となり、複数回可。
ただし、当健保組合への請求は年度1回6千円（税込）を限度とします。
- （例えば、小児のインフルエンザ予防接種を2 回法で行った場合、2 回分をまとめて1 回補助請求いただくことになります。1回目だけで請求してしまった場合、補助額に残額があっても2回目は補助対象とはならなくなりますのでご注意ください。）
高齢者に対しては法令に基づき市区町村が予防接種費用の一部を公費として負担しているところもあるため、この場合、予防接種費用から公費負担分を差し引いた額が当健保組合の補助対象額となります。
子育て応援券の使用等自治体による補助を受けている場合は、予防接種費用から公費負担分を差し引いた額が当健保組合の補助対象額となります。
海外赴任時に実施する各種予防接種で、次に該当する場合は補助の対象となりません。
- ・赴任国への入国に際して、当該予防接種が義務となっているもの。
- ・法令等により、当該予防接種が事業主の義務となっているもの。

利用方法

STEP 1	予防接種を受けるご自宅の近くなど任意の医療機関で予防接種を受けてください。

STEP 2	予防接種補助額の請求「インフルエンザ等予防接種補助額請求書」に、予防接種費用であることが記入された領収書を添付し、勤務先担当課経由で当健保組合へ請求してください。手書き用直接入力用記入例

STEP 3	補助額の支払補助額は、お届けいただいている給付金等振込先口座（当健保組合からの医療給付費を支給する際の口座）にお支払します。